附 件

深圳市银发经济主题标志（LOGO）创意

设计应征信息表

应征作品编号	（ ）号（此栏由主办方填写）
应征作品名称	深圳市银发经济主题标志（LOGO）
参赛者类别

（请在□内打√）	□个人参赛 □团队参赛 □单位参赛
真实姓名
证件类型

（请结合实际情况

选择并填写）	□统一社会信用代码（机构）

□身份证

□其他
通讯地址

（居住地或单位住所）
联系人姓名
联系电话
微信号码
电子邮箱
参赛团队成员信息（如无可不填）	姓名	联系电话	身份证号/护照号
创作者设计理念简要说明，包括设计的图样和理念说明（400字左右，简要说明设计构思、分析过程、寓意和创意，突出银发经济产业特色与深圳地域属性）

本人已阅读、理解并接受《深圳市民政局关于公开征集深圳市银发经济主题标志（LOGO）设计作品的通告》中有关事项，并保证所填内容均真实。

（注：作品如为多人合作创作的，需征得所有合作者同意，填写所有合作者姓名并由所有合作者签字。）

本人（机构）签字盖章： 填表日期： 年 月 日